梶原アイクリニック

甲状腺眼症・バセドウ眼症

福岡天神西通りの眼科
西鉄福岡駅より徒歩6分

当院のまぶた(甲状腺眼症)に関する診療は完全予約制となっております。受診希望の方はお電話(092-761-7949)にてお問い合わせください。

甲状腺眼症・バセドウ眼症

まぶたに関する診療をしていると、まぶたが下がりではなく、逆に上まぶたが上がり過ぎた状態でお悩みの方が時折おられます。
これは上眼瞼後退と呼ばれる症状です。
まぶたが下がる眼瞼下垂に関しては、気付かず放置されている方も多いですが、上眼瞼後退状態はかなり人相が変わってしまうため、他人からしばしば指摘を受けたり、鏡に映った自分が自分らしく思えなかったり、ご本人の苦しみも大きなものです。
 
しかし新しく出会った人からは、元からそういう顔つきだったのだろうと思われるため、なかなか理解されない疾患です。 

確かに病気でなく、もともと目が出ていたり、目が大きく見開いている状態の人は居ますが、過去にはそうでなかったのにここ数ヶ月~数年の単位で大きく変化してきたのなら何らかの病気を疑うべきです。
病院を受診する際は、以前の顔(目の開き幅)との差異をわかってもらうため、このような状態になる前のご自分の顔写真を持参されたほうがよいでしょう。そうでなければ、初期〜中等症の段階でも病的な変化であると認識されない場合があります。
 
上まぶたが後退(正常より高い位置に上昇)している状態の方で、その背景として最も多いのは甲状腺疾患です。
自らの甲状腺を免疫が攻撃してしまうバセドウ病・橋本病などの自己免疫疾患である場合があり、そのような疾患に関連して起きてくる眼の病気は甲状腺眼症と呼ばれます。
 

甲状腺眼症とは

おおまかに説明すると、体内に甲状腺組織を攻撃する自己抗体が出現している状況において、眼の周囲(まぶた・眼筋・脂肪など)に炎症が起こって腫れ、視力や眼の動き、目玉の位置にまで異常をきたす状態です。
 
眼症の症状としては、
眼球が突出し、目の開きが大きくなる
まぶたが腫れる
寝ている間も目が完全には閉じていない。そのため起床時に目が痛く充血もする
両目の映像が一致せず、物が2つにズレて見える(特に上方向を見たとき)
目の奥が痛い。
目の表面の異物感や乾き
まぶしさに敏感になる
視力の低下 視野が欠ける
 
などがあります。
 
甲状腺疾患特有の全身症状は、甲状腺ホルモンの血中濃度に異常がある事によって出ますが、それと眼の症状は同時に起きるわけではありません。バセドウ病と診断されて治療がはじまった後に眼の症状が出現したり、あるいは眼の症状が先に出る事もあります。
よって、甲状腺眼症が疑わしい症状があったとしても、甲状腺ホルモンの値はその時点では正常であるケースもあり、甲状腺を攻撃する自己抗体が出現していないかを追加で調べる事が有効なケースがあります。
 

当院でできる事

炎症を抑えるステロイドパルス療法(入院が必要)、放射線科治療、眼の向きを改善する斜視手術、突出した眼球位置を後退させうる眼窩減圧術などはいずれも当クリニックにおいては実施できません。
しかし、眼球突出や上眼瞼後退の症状のある方を検査・診察し、病気やお住まいの地域に応じて甲状腺眼症の専門家にご紹介をする事は可能です。
 
甲状腺眼症に詳しい専門家は眼科医の中でも非常に数が少なく、紹介状無しで直接受診する事は難しい状況ですが、受診しやすい一般的な医院に行っても(この疾患とその治療は認知度が低いためか)、「うちでは扱って無い」「治療法は無い」などと言われて終わってしまう事もあるようです。

目の開きが大きくなり過ぎている方、最近眼が前に出てきたと感じられている方は過去の顔写真をご持参の上で当院の眼瞼外来をご予約ください。すでに内科で甲状腺疾患であると診断されている方は紹介状または血液検査データを必ずご持参ください。
 

眼瞼や甲状腺眼症に関する診療は完全予約制となっております。

特に眼球の突出に関して「治らない」と言われて諦めておられる方も多いようですが、治療である程度改善が見込めるケースは多いですから、状態改善に向けて一歩踏み出したい方は、当院へお電話でご予約の上、ご相談ください。

 
医学に詳しくない方にもおすすめの参考書籍です→ 甲状腺眼症がよくわかる本

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